Um instrumento desenvolvido no Hospital da Mulher (HM) de São Bernardo tem transformado a forma como as equipes neonatais identificam recém-nascidos que necessitam de cuidados paliativos. Trata-se do Palineo Score, um sistema de ranqueamento pioneiro na neonatologia da unidade de saúde do município, criado para reconhecer de maneira precoce e objetiva a elegibilidade do paciente para uma abordagem paliativa integrada ainda durante a internação na UTI (Unidade de Terapia Intensiva) Neonatal.
A escala foi criada para auxiliar as equipes de saúde na identificação precoce de recém-nascidos com condições clínicas graves, permitindo a organização do cuidado, o planejamento terapêutico individualizado e o acompanhamento oportuno pela equipe de cuidados paliativos, com foco na qualidade de vida e no acolhimento das famílias. Sob gestão do prefeito Marcelo Lima, o Hospital da Mulher, assim como o Hospital de Clínicas, destacou-se como um dos melhores hospitais públicos do Estado de São Paulo, conforme ranking nacional de excelência, com certificação internacional Qmentum.
A ideia de desenvolver o Palineo Score surgiu a partir da prática assistencial na UTI Neonatal, na qual profissionais identificaram a necessidade de critérios mais objetivos para reconhecer precocemente recém-nascidos elegíveis para cuidados paliativos e organizar melhor o plano terapêutico.
CRITÉRIOS OBJETIVOS
“A partir da vivência clínica na UTI Neonatal identificamos uma lacuna importante na identificação precoce de recém-nascidos elegíveis para cuidados paliativos. Muitas vezes, o acionamento da equipe especializada ocorria de forma tardia e de maneira subjetiva”, explicou a coordenadora de Fisioterapia e Terapia Ocupacional do Hospital da Mulher e vice-presidente da Comissão de Cuidados Paliativos e Bioética da unidade, Vivian Simioni Santana. “O escore foi desenvolvido para padronizar critérios clínicos, auxiliar na estratificação de gravidade e apoiar a tomada de decisão mais ética, consistente e alinhada às necessidades do recém-nascido e de sua família”, completou.
Para a médica paliativista pediatra Dra. Silvia Maria de Macedo Barbosa, autora do estudo e referência na área de cuidados paliativos pediátricos, a ferramenta representa um avanço importante na assistência neonatal. “O Palineo Score traduz em critérios objetivos aquilo que a prática clínica já demonstrava: a importância de reconhecer precocemente os recém-nascidos que podem se beneficiar de uma abordagem paliativa integrada, garantindo cuidado qualificado, respeito à individualidade e apoio às famílias em momentos de grande vulnerabilidade”, destacou.
O escore foi estruturado a partir da avaliação de recém-nascidos por especialistas e da análise de variáveis clínicas relevantes, como idade gestacional, peso ao nascer, condições clínicas e prognóstico, com acompanhamento dos pacientes ao longo da internação, permitindo estabelecer parâmetros capazes de diferenciar os níveis de necessidade de cuidados paliativos entre os recém-nascidos avaliados. O estudo demonstrou alta concordância entre as avaliações dos especialistas e a classificação obtida pela escala, indicando consistência e confiabilidade do instrumento científico.
CALCULADORA DE ACESSO LIVRE
Além do escore científico, a equipe também desenvolveu uma calculadora online para aplicação prática do Palineo Score, permitindo que profissionais de saúde possam utilizar a ferramenta de forma rápida e acessível na rotina assistencial, disponibilizada gratuitamente e em três idiomas: português, inglês e espanhol.
Coordenadora médica da Neonatologia do Hospital da Mulher, a neonatologista Dra. Cibele Lebrão pontuou que a ferramenta foi pensada para ampliar o acesso ao método. “Isso permite que profissionais de diferentes locais possam utilizar a ferramenta e aplicar o escore de forma prática no cuidado neonatal.” A calculadora pode ser acessada pelo link: https://share.google/snn0ZnYBwNxFdt33X
CUIDADO E TRABALHO MULTIPROFISSIONAL
Além de auxiliar na identificação dos pacientes, o Palineo Score contribui para a organização do cuidado e para o alinhamento das condutas entre os profissionais da equipe multiprofissional, ao identificar de forma mais objetiva os recém-nascidos com potencial necessidade de cuidados paliativos, favorecendo intervenções oportunas. “O escore também reduz a variabilidade entre os profissionais, facilita a comunicação entre a equipe multiprofissional e apoia a tomada de decisão clínica, auxiliando na definição de planos terapêuticos mais adequados, com ênfase no conforto e na qualidade de vida”, frisou Vivian.
PUBLICAÇÃO CIENTÍFICA E RECONHECIMENO
O estudo que resultou no Palineo Score foi publicado na revista científica internacional Critical Care Science, portal especializado na área de terapia intensiva e cuidados críticos, ampliando a visibilidade do trabalho desenvolvido no Hospital da Mulher de São Bernardo e contribuindo para o avanço dos cuidados paliativos neonatais.
Para a diretora técnica do Hospital da Mulher, Dra. Adlin Veduato, o desenvolvimento do Palineo Score representa não apenas um avanço científico, mas também o reflexo do comprometimento das equipes com a qualidade do cuidado prestado. “Este trabalho demonstra a capacidade técnica, científica e, principalmente, o compromisso humano das nossas equipes”, afirmou. “É um estudo construído de forma multiprofissional, que reúne diferentes áreas do cuidado e mostra a força do trabalho em equipe.”
